超级麻醉医生

左岸空眠

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第7章 8周的双胞胎早产儿

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好厚的脂肪啊!

李秀梅主任一刀划下去,黎梦霞的肚皮像超级海绵,根本见不到筋膜层。稍一松劲,那切开的肚皮迅速合拢,挤出一条血丝。

李秀梅皱了皱眉,把助手刘璐的双手摊平放在黎梦霞的肚皮上,贴着伤口往外拔。

“就这样,用点力。”

刘璐一张脸涨得酱紫,像是使出了吃奶的劲儿,奈何她人瘦手小,那力道在黎梦霞这样的庞然大物面前如同螳臂挡车,完全不省事儿。

她拔不开皮肤,李秀梅就无从下刀。

如果找不到原切口,重新划开皮肤就相当于切了两道伤口,术后不光影响美观,愈合也会非常麻烦。不到万不得已一般不会这样做,让同行看到会被误认为技术低劣。

两人在台上焦急不安。

因为胎膜早破,羊水会留得很快,腹中双胞胎异常危险,何况还是早产儿。

林小北还清楚地记得病例里诊断:珍贵儿。

这种胎儿多半是试管婴儿,来之非常不易。试管婴儿简单来说就是将丈夫的精子和妻子的卵子在体外受精,然后将受精卵移植至妻子体内(子宫),并供以激素以促进胎儿着床发育的过程。

为保证胚胎移植成功,通常会移植多枚受精卵,所以试管婴儿技术很容易让孕妇怀双胞胎,有时有三胞胎甚至四胞胎或者更多。

黎梦霞怀的就是双胞胎。

不能再这么无助地耗下去!

林小北问巡回护士李琼,“还有没有手术衣?”

“没有消毒的,只有一次性隔离衣。”

“那也行,先将就吧。”

李琼疑问道:“你要隔离衣干什么?”

“我来帮刘璐,给李主任搭把劲。”

李琼还在迟疑,李秀梅却欣喜道:“就让林医生来。”

林小北迅速穿好隔离衣,戴好手套,嘱咐柳絮说:“注意血压。”

黎梦霞进来的时候血压高达190/110mmHg,经过处理后稳定在150/90mmHg左右。血压波动不能太大,超过30%会引起各器官缺血,尤其对腹中胎儿影响巨大。

“你让让!”为了不污染刘璐,林小北和她保持一定间距,同时用中单把自已前面遮盖,从铺巾下面伸手进去,压着黎梦霞的肚皮使劲往外拉。

“这样可以吗?”他问道,那被划开的口子又像一道沟渠一样清楚地呈现在李秀梅面前,而且像被拓宽了不少。

“可以可以。”李秀梅赶紧抓紧时间划刀子,“哎,就这样,很好,辛苦你坚持一会儿。”

皮连肉夹着脂肪往外翻,太厚实了,连出血都不那么明显。

在林小北的帮助下,李秀梅很快进入了筋膜层,分离,进入盆腔。这时林小北才撤出身来。他要给刘璐让位子,毕竟她才是李秀梅的真正助手。

刘璐和李秀梅用力的分别从两边拉伸手术切口。这个动作非常残忍,非常血腥。

柳絮站在旁边又有犯晕的倾向。林小北轻轻拍了拍她的肩膀,让她先坐下来。

“我马上要切开子宫了。”李秀梅提醒道。

“知道了。”林小北把准备好新生儿气管插管两套都拿出来,再次检查光源是亮的。然后他把吸氧管用三通连接两根吸痰管(干净未用过的),分两个头,这样保证待会儿宝宝出来后可以同时给氧。

由于胎膜早破,子宫里的羊水残余并不多,压力不大,所以破宫后并没有四处喷溅。

李秀梅在黎梦霞子宫里一阵摸索,很快掏出个巴掌大的婴儿来,从未发育完全的生殖器勉强可以判断是个男孩。

很难用确切的语言来形容黎梦霞的大宝。这个28周的早产儿全身透亮,胎毛多,面部皮肤像枯树皮一般充满皱褶。虽然五官俱全,但眼睛是闭着的,没有眉毛,嘴巴小得顶多能塞进一根小指头。

阿普加(Apgar)评分,是新生儿出生后立即检查其身体状况后的标准评估方法。根据其皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分,每项0-2分。满10分者为正常新生儿,评分7分考虑患有轻度窒息,4分以下考虑患有重度窒息。

大部分新生儿的评分多在7 - 10分之间。

大宝一点反应都没有,最多只有2分,---仅仅是心脏在跳动证明这个婴儿还活着。

李秀梅剪短脐静脉,结扎,简单清理口腔后就把大宝递给在婴儿台边准备就绪的助产士。

助产士接过后大宝后迅速把吸痰管伸进他嘴里,吸出深绿色的已被污染的羊水污物,然后退到一边让位置给林小北。

大宝实在是太小了,一只大手托他足足有余!

一条两斤多的鲢鱼都要比他大!

柳絮在一边脸色煞白,第一次见到这么小的婴儿,心里的恐惧难以掩饰地流露出来。

“注意观察大人血压心率。”林小北提醒道,其实是帮她分散注意力。

他用新生儿镜片轻柔地撬开大宝的嘴,早产儿口腔里具体的解剖结构大都不明显。大宝同样只具有雏形,舌头很小很薄,舌苔都没有。会厌像一颗风干的玉米粒,不容易辨认。

在喉镜光源的照射下,整个口腔里面就像一空空的小山洞。

没有经验的年轻医生根本找不到具体的声门位置。

林小北轻轻用镜片前端挑起“玉米”,找到后面隐隐约约的两条未弥合的白线,那就是没有发育好的声门。

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