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第7章 8周的双胞胎早产儿(2/2)

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因为大宝呼吸极端脆弱,一张一翕之间,那两条白线间的缝隙仍然非常狭小,2.5mm(内径)气管导管都显得很粗大。

尽管林小北的插管动作很轻柔,但气管导管的刺激还是引起了大宝的呛咳反应,他居然还有微弱的挣扎,小鸡爪一样的手握成了枣子般的小拳头。

林小北轻轻用防过敏特殊胶布把气管导管绕了一圈固定。

所有的动作都是轻柔的,大宝的皮肤太脆嫩了,仅仅用手轻轻托起下颌的接触,他的面部就留下了两片触目惊心的红印。

开始用简易呼吸器给氧,林小北喊柳絮过来,指导她怎么捏皮球。对于她来说这是一次难得的体验。

这么小的婴儿,肺通气量太小了,大约10ml左右。这是什么概念?一个小注射器推一下就就有5ml。

这种婴儿肺没发育完善,缺乏肺表面活性物质,顺应性很小,稍微用点力就可能将肺泡撑破,力道过小又不容易把肺鼓起来。

新生儿简易呼吸器球囊的容量是50ml,最好能压下约1/6左右容积(8ml),平衡之间全靠医生的手感。

气道维持建立好之后,新生儿科医生张维把听诊器听诊头轻轻放在大宝的前胸壁,听他的心肺部是否有明显的病变。

虽然张维用的是直径18mm(成人45-50mm,儿童30mm)的新生儿专用胸件,可是贴在大宝身上仍然显得大而厚重。

那种视觉差就像一间小卧室摆放了一张巨大的床,不留其他可活动的空间;又像一块豆腐上放置了一只超大砝码,随时会将大宝的胸壁给压塌陷。

“还行,双肺有呼吸音,心率估计100(新生儿正常心率是130左右)。”张维大约聆听了一分多钟之后下定论说。

助产士这时才有机会插进来,替大宝减掉脐带,消毒,结扎。

这样大宝算是处理完毕。

林小北把他轻轻递交给张维。他接过后放在婴儿专用电子秤上,1.25Kg,比一条鲢鱼还轻。

大宝刚被转走(进入新生儿科特护病房),小宝也恰如其分被李秀梅从黎梦霞的子宫里拿出来。

如果用“糟糕”来形容大宝的基本情况,那么小宝还需要加上两个字“透顶”。

从性别上分辨小宝是个女孩。

黎梦霞这次试管婴儿运气还真不错,龙凤胎。

这也是试管婴儿和正常体内受精怀双胞胎的差别体现(当然不是绝对)。

一般来说,试管婴儿的双胞胎是多卵双胎,每个胚胎组织都来自不同的受精卵。这样的双胞胎除了同时来自同一个母体,其他方面都有明显的不同,比如性别,相貌,遗传物质,性格特征。

而体内受精所怀的双胞胎绝大多数是一卵双胎,是受精卵着床过程中发生裂变产生了两枚胚胎组织。这样的双胞胎才是真正的“孪生”,遗传物质完全相同,性别,相貌,性格,甚至连生活习惯和个人爱好都高度相似。

由于太小,小宝还看不出与大宝有何区别(性别除外)。他们共同的特点是早产儿的特有体征:很小,很丑,皮肤褶皱多并且深,全身胎毛多。

只是这两个小宝宝更小,更丑,尤其是小宝。如果说大宝像一只小猩猩,那么小宝则像一只小猕猴。

有了大宝的“预防针”,柳絮竟然没有表现出先前的那种恐慌,或许从心里上她已经产生了免疫力。

助产士从李秀梅手里接过小宝,就像托着一条被秋霜打过的茄子,没有一点生命迹象。

匆匆吸净口腔,她就迅速把小宝转到林小北手里。

按照阿普加(Apgar)评分1分,微弱的心跳随时都有可能骤停。

林小北立即指挥道:“准备新生儿复苏!”

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