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第34章 美国肿瘤峰会(2/2)

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所有接受手术的29例患者均为R0切除,pCR率58.6%,中位随访12个月,1例患者转移复发,1例患者未复发死亡,30例患者无复发/进展。在MSI/dMMR可切除OGA患者中,纳武利尤单抗+伊匹木单抗是可行的新辅助治疗方案,为患者带来了高pCR率。

五、双抗出圈:PD1/CTLA4双抗AK104联合化疗一线治疗晚期胃癌

双抗作为近几年热点药物的一种类型,此次也公布了一项晚期胃癌的一线数据,由国内专家季加孚教授口头汇报。该研究是一项采用DP1/CTLA4双抗药物AK104+化疗一线治疗晚期胃癌或胃食管结合部腺癌(G/GEJ)的Ib/II期临床研究,基线统计发现,入组的98 名患者,PD-L1 CPS≥5的人群占比仅为15%,该人群比例远低于Checkmate 649和Orient-16(均超过60%)。

截至2021/12/31的最新研究结果,共有91名患者进行了至少一次的基线后肿瘤评估。整体ORR达到68.1%,其中62达到PR,DCR高达92.3%。而高剂量组10mg/kg Q2W中的ORR高达83.3%,疾病控制率(DCR)高达100%。全人群的中位 PFS 为 9.2 个月,中位OS 为 17.08 个月,显著高于化疗(10-12个月)和PD-1疗法(Checkmate 649 13.8个月)。PD-L1 CPS≥1 和CPS<1的患者中,中位OS分别为17.41个月、14.65个月。在4mg/kg和6mg/kg剂量组的成熟数据中,对于PD-L1 CPS<5的人群也有显著优势,mOS达到17.2个月,对全人群的贡献优于PD-1疗法。安全性上,≥3级药物相关性不良反应(TRAEs)发生率为62.5%。

截至2021/12/31的最新研究结果,共有91名患者进行了至少一次的基线后肿瘤评估。整体ORR达到68.1%,其中62达到PR,DCR高达92.3%。而高剂量组10mg/kg Q2W中的ORR高达83.3%,疾病控制率(DCR)高达100%。全人群的中位 PFS 为 9.2 个月,中位OS 为 17.08 个月,显著高于化疗(10-12个月)和PD-1疗法(Checkmate 649 13.8个月)。PD-L1 CPS≥1 和CPS<1的患者中,中位OS分别为17.41个月、14.65个月。在4mg/kg和6mg/kg剂量组的成熟数据中,对于PD-L1 CPS<5的人群也有显著优势,mOS达到17.2个月,对全人群的贡献优于PD-1疗法。安全性上,≥3级药物相关性不良反应(TRAEs)发生率为62.5%。

六、KRYSTAL研究:Adagrasib统领KRAS G12C胃肠肿瘤,有效性50%,疾病控制率100%

KRAS基因突变不仅在肺癌高发,在胃肠道肿瘤特别是胰腺癌也具有很高的发病率,目前AMG510已经获批KRAS G12C突变的肺癌适应症,此次其竞品药物Adagrasib(MRTX849)更新的胃肠道KRAS突变人群的有效率数据,也相当惊艳,无论是胰腺肿瘤还是胰腺外的其他胃肠肿瘤,整体有效率均为50%,疾病控制率均为100%,获批用药有望!

本次大会报道了针对 KRAS G12D突变的MRTX133靶向药物,及针对所有KRAS突变的RMC-6236靶向药物,均在研究进行中。(仅摘录胃癌用药)

这篇2月22日权威机构发表的美国肿瘤峰会文献全文很长,我只是摘录了对于胃癌的用药,虽然学术用语我并不完全理解,我把这篇文章发给爱人,想必能有给他带来曙光和希望。谁知,他看完后,淡淡一句:“科研的路很长,且很多不确定性,我恐怕等不到那一天。”

看到文献的一瞬间,我欣喜若狂,仔细咬文嚼字去理解,然后发给爱人看。对于文献的理解和认知,应该说,爱人是业内人员,文字的术语和药物名称爱人也属于内行,他本就是上海复旦药学院的老牌毕业生,后期十几年又从事药物研发工作。所以爱人的这句话,又使我又掉进了冰窟里。

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