在没有足够的把握下，是不能给孕妇推任何镇静镇痛药的。
温馨先给孕妇鼻腔点滴了局麻药和MHJ，减少刺激和出血。可是林朝兵用纤支镜一探就抽出来了。
根本进不去。
他又把纤支镜套上5.0的气管导管，勉强能进入口腔，但是里面一抹糊，啥都看不清，而且由于空间极小，根本无法调转探头方向。
林朝兵弄了几次都没有成功，而且由于不断的刺激，孕妇已经耐受不住，呛咳了起来。
呛咳会导致腹内压急剧上升，是非常危险的。
“林主任，你让林小北医生来试试。”
李秀梅忍不住说道，孕妇难受她看着都闹心。她说得很委婉，但是林朝兵的脸色很阴沉。
林小北这时也是骑虎难下，既要顾及麻醉科主任的面子，又不能让李秀梅在一边老是催，何况心外科主任也站在一边。
“林主任，你来指导我。”
他先是给孕妇行环甲膜穿刺表麻。尽管孙若兰的脖子前端瘢痕挛缩，甲状软骨已抹不清楚。但林小北还是很轻松地穿刺成功。
在推入局麻药的时候孙若兰呛咳了一下。
这是药物进入气管最直接的证据。
“再咳一下。”林小北使唤道。
这是为了让局麻药接呛咳产生的气流充分扩散，达到更好的表麻效果。
做完表麻，他选择一根ID5.5mm的气管导管，抹了利**因胶浆，然后让林朝兵站在旁边，帮忙怼住孕妇下颌。
他拿着气管导管，从孙若兰那刚刚能容纳一筷子的嘴角缝往里慢慢探入。
林朝兵皱了皱眉头，林小北的这个动作是没有道理的。盲插气管导管他也会，而且绝大多数是从鼻腔进入的。因为很多人鼻腔延长线调整好角度正好与声门成一直线。
但孙若兰嘴巴伤残成这样，而且口腔里可以调整的空间实在太小，还有该孕妇由于颈部也有大量瘢痕，所以前伸后仰活动完全受限，即使有可视喉镜引导，从口腔气管插管也是困难重重，更不用说盲插。
林小北当麻醉医生这么多年，行事越来越鲁莽了。
因为有闭路电视直播，林朝兵也不好当众斥责林小北，只等他操作失败后再委婉教育一下。
林小北当然明白主任的心思，他让林朝兵站在旁边指导其实纯碎为了照顾他的面子。
这个孕妇对于别人来说是超级气道，但对于他来说是手到擒来的事儿。
在视屏直播的时候，附二院和省医也有很多医生在看直播。
“居然让他胡搞给混进去了！”省医麻醉科主任潘阳说，有些失望。
附一这个病例他也了解过，同为麻醉大咖，他的观点和林朝兵一样。所以当听说林朝兵遇到个刺儿头产科主任时，他暗自幸灾乐祸。
今天特意花费宝贵时间看这个直播，根本不是为了学习，而是……
但旁边的何云凯副主任却非常平静地说：“他不是胡搞，他是真有这个水平。”
潘阳望着他，你是在开玩笑吗？
何云凯自觉失言，调侃道：“潘主任，我认识这个麻醉医生，他的确很会玩花样。”
丫的，你还没见过他用饮料吸管当气管导管的神操作呢！
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