“这个病人目前的治疗方式，仍然存在着比较大的疑虑，直接考虑手术，并不是最保险的选择。”看起来粗狂的李能，却是比较保守的。
“可最保险的选择，未必就是最佳的选择。”
“手外科最初出现的时候，它就是一种不可能的奇迹。李教授，您觉得呢？”宁陵还是在为自己的坚持加码。
宁陵都说到了这一步，李能显然是不好再多讲什么了。
“周医生，那个核磁的阅片系统，已经在那边打开了，您先过去阅片吧，我再和李教授探讨一下这个患者的治疗问题。”宁陵知道，自己之前的说法，仍然不足以支持李能同意手术。
所以就让周成先去看片子，他再说一下自己其他方面的考虑。
周成离开之后，坐到了电脑屏幕前，然后脊柱外科的凌主任，是一位五十多岁的老头，还专门过去帮忙，教周成怎么上下翻动核磁层面。
不同医院的核磁阅片系统虽然是大同小异，但是也有一些细微差别，比如说显示比例还有调节比例尺等等。
宁陵继续说：“李教授，陈主任，我之所以坚持患者要手术，主要是基于以下几个点考虑。”
“第一，我们应该摒弃患者的年纪大，风险高，预计寿命有限，就不顾他后续的生活质量这个问题。有效生存时间，比无效生存时间段，更有意义！”
“第二，这是一个罕见的病例，如果我们可以更加精细化的确诊，并且分析出来一种比较特殊的治疗方案，这对手外科的发展和罕见病种的治疗指南修订，十分具有参考意义！”
“第三，技能储备方面，可能诸位主任不知道，周医生不仅是在核磁阅片的时候很有讲究，他在神经切开与缝合术方面，也是我们手外科首屈一指的，因此在遇到这样的病例时，我才想到了小周医生。”
“所以，如果能够确诊的话，我可以配合周医生，把这个病人的神经问题给解决，完成这看似不可能的手术！”
“第四，是风险承担。首先，患者当前的手术禁忌症，还没有到那种绝对禁忌症的层次，而且可以选择的麻醉方式很多。”
“如果椎管内麻醉不好做，可以做神经阻滞麻醉！这样可以降低患者的风险。”
“第五，骨折处理问题，患者当前是股骨粗隆间骨折，这个骨折的治疗，创面不必很大，我相信李教授，可以轻易解决掉。”
“第六，认知储备问题，我们国家，目前在骨科的手外科方面，单纯的技术储备，是处于世界遥遥领先的地步的。”
“但是之所以我们的创伤外科发展，暂时受到限制，就是因为我们太过于保守，不敢去闯，甚至在有可能闯的情况下，仍然保守。可其实，我们同样具有与国外一样的，开创先例的条件和技术根底的。”
“所以我们要去主动地深入认知新东西，新的病例，剖析罕见病例。”
“最后，就算是再不济！”
“患者也不过是继续着当前的瘫痪也就是肌肉功能障碍的状态而已！”
宁陵的话，掷地有声。
虽然讲的是有道理，可李能却只指出来了一点：“但是？宁教授，我们也要考虑家属和患者自身负担的问题，我们不应该为了我们学科的发展。”
“去给患者和家属带来更大的负担，不伤害原则，是医疗程序的首要原则！”
宁陵一句再不济，也不过就是继续瘫痪状态，但是你把手术做了啊，而且还是没有意义的手术。提前可以预料的手术。
并且，李能还藏了一句话：目前，骨科手术的相对禁忌症就是术前肌肉功能欠佳！
当然，这只是相对禁忌症，大型的教学医院和三甲医院，是可以逆相对禁忌症治疗的，不然的话，医疗的发展就被束缚死了。
之所以设立绝对禁忌症，就是要打破绝对二字，成为相对，把相对变成非禁忌症，扩大疾病病种的治疗范围！
宁陵闻言，沉默了。
而陈雪华等人，基本都不敢和宁陵battle……
但是李能，却是和宁陵在同一级别，他与宁陵的认知，还有选择意愿方向，都存在着差池。
而就在李能和宁陵两人，争执不休的时候。
周成却是面色古怪地站了起来：“宁教授，这个病人，是不是还有其他的手术病史啊？”
“嗯？”
宁陵闻言，瞳孔猛地一缩：“你是说？患者的家属，还对患者的病史，有所隐瞒吗？”
宁陵的脸色微变，这个患者的家属，本来就是那种比较轴的，若是处处留坑的话，那么他的争取，将会毫无意义！
“患者的病历有吗，我能不能看一下？如果我刚刚没看错的话，患者之前应该进行过阴部内神经的部分离断或者是其他操作。”周成如此说。
“病历有，就在这里。”陈雪华赶紧把病历递给了周成。
但是，这个事情，宁陵是知情的：“是的，患者是老年人，一年前做过痔疮手术，怕术后的刺激性太强，就做了双侧阴部神经的阻滞。”
“用于术后的镇痛。这个还能在核磁上看出来啊？”宁陵非常意外。
显然这个手术，之前患者家属是有说过的。
周成没回话，而是先看了一下病历本上面的病历记录，其中痔疮手术，是记录在册的。
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